이 력 서

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사 진

※ 최근 3년 이내

01. 기본정보

성명

생년월일

년 월 일 (만  세)

성별

현주소

연락처

010-

이메일

02. 최종학력사항 및 문화예술교육사 자격 취득 여부

최종학력

전공(학과)

고등학교 재학/졸업  전문대학 재학/졸업

대학교 재학/졸업(학사)  대학원 재학/졸업(석·박사)

(대학/대학교)

(대학원)

문화예술교육사 자격 취득 여부

※소지 시 자격증 제출 필수

취득(취득분야:     )   미취득

03. 문화예술교육 활동 경력

활동기간

기관(단체)명

업무내용

04. 문화예술공연 활동 경력

활동기간

기관(단체)명

업무내용

05. 자격증 보유 내역

취득일

자격증 명

발급처

예술인활동증빙 유무

유                   무

05. 블레씽사협 홈페이지 내 예술인 소개, 취재 및 촬영 동의서

본인은 2025년 블레씽사협이 주관하는 행사에 참가함에 있어 예술인소개, 활동 공유와 기록을 위한 촬영 및 결과물 제작에 동의합니다.                                                                동의  미동의

취재 및 촬영목적

- 사업(프로그램) 운영과정 전반을 취재 및 촬영하여 현장 공유와 향후 운영사업의 교육자료 및 결과물로 제작·배포

활용처

- 블레씽사협 홈페이지, 인스타그램, 보도자료, 결과자료집 등

본인은 위 내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

2025년  월  일

성명

(서명 / 인)